脾气虚损型咳嗽,补中益气汤有那些

治疗方法:补中益气汤去升麻柴胡加麦冬五味子。

补中益气汤,中医方剂名。为补益剂,具有补中益气,升阳举陷之功效。主治脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢,崩漏等。临床常用于治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼脸下垂、麻痹性斜视等脾胃气虚或中气下陷者。

病因病机:诸家云:多因兜涩太早,积热未尽,加以调摄失宜,不能节食戒欲。

病因病机:肉伤嗽

脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,其脉洪大,按之无力,皮肤不任风寒,而生寒热头痛;或气虚下陷,久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机,当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。“补中益气黄芪主,人参甘草白术辅,升柴陈皮当归身,益气升阳脾胃补。”

证候表现:所以时作时止。

证候表现:脉虚气乏

归经足太阴阳明药方
义:1.肺者气之本,黄芪-补肺固表为君。2.脾者肺之本,人参、甘草-补脾益气,和中泻火为臣。3.白术燥湿强脾,当归和血养阴为佐。6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生,清升则阴浊降。6.加陈皮者-以通利其气。7.生姜-辛温;大枣甘温==用以和营?,开腠理,致津液诸虚不足。先建其中,中者何?脾胃是也。变化方:1.除当归、白术,加木香、苍术-名调中益气汤,治脾胃不调,胸满肢倦,食少短气,口不知味,及食入反出。

处方:补中益气汤加肉果、木香,吞驻车丸。亦有阴虚多火,不能胜任升、柴、木香者,只用驻车丸加人参、肉桂、乌梅之类。有积可加枳实、炮姜、山楂肉。石顽曰:服补中益气汤不应,反下鲜紫血块者,此久风成飧泄,风气通于肝,肝伤不能藏血也。三奇散倍防风加羌、葛、升、柴。其一切利水破气药,皆为切禁。又曰:休息痢,宜四君子汤加陈皮、木香,吞驻车丸。虚滑甚者,用椿根白皮东南行者,长流水浸去黄皮,切片,每一两,配人参一两,入煨木香二钱,粳米一撮,煎汤服。赵养葵云:休息痢系寒积在大肠里,诸药所不到。独巴豆一味,研炒,蜡丸如龙眼大,空腹服之,再不复发。此通因通用法也,热积不可用。

处方:补中益气汤去升、柴,加麦、味。

2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤,治气虚多汗,余治同前。3.加苍术倍分,半夏﹑黄芩各三分-名参术益胃汤,治内伤劳倦,燥热短气,口渴无味,大便溏黄。4.去白术,加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤,治欱食劳倦所伤,满闷短气,不思食,不知味,时恶寒。5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤,治阴火乘阳发热昼甚,自汗短气,口渴无味。

治则治法:《医宗金鉴》云:休息痢,凡一切补养之药不应者,诊其脉若有力,仍当攻也。

出处:《类证治裁》·卷之二(卷)·咳嗽(篇)

7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤,治清阳不升,头痛恶风,脉弦微细。8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养?汤,治劳力伤寒,体热,恶寒,微渴,汗出,身痛,脉浮无力。煎服法:姜三片,枣二枚,煎。

治验:一人下痢,滑泄不止,服补固药不效,一农夫以椿根皮煮酒,服之愈。

原文:肉伤嗽,脉虚气乏,(补中益气汤去升、柴,加麦、味。)

主治1.治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚。2.或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。3.或疟痢脾虚,久不能愈。4.一切清阳下陷,中气不足之证。中气下陷证。加
减:1.血不足-加当归。2.精神短少-加人参、五味子。3.肺热咳嗽-去人参。4.嗌干-加葛根。5.头痛-加蔓荆子,痛甚加川芎。6.脑痛-加藁本、细辛。7.风湿相搏,一身尽痛-加羌活、防风。8.有痰-加半夏、生姜。9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。10.腹痛-加白芍、甘草。12.热痛-加黄连。13.能食而心下痞-加黄连。14.咽痛-加桔梗。15.有寒-加肉桂。16.湿胜-加苍术。17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。18.阴虚-去升麻,加熟地、山茱、山药。

出处:《痢疾论》·卷之三(卷)·诸证二十八门(篇)

19.大便秘-加酒煨大黄。20.欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加麦冬、五味,秋加麻黄、黄芩,冬加不去根节麻黄,天寒加干姜。21.泄泻-去当归,加茯苓、苍术、益智。

原文:休息痢(时作时止曰休息痢,痢久不止曰久痢,二十六)诸家云:多因兜涩太早,积热未尽,加以调摄失宜,不能节食戒欲,所以时作时止。补中益气汤加肉果、木香,吞驻车丸。亦有阴虚多火,不能胜任升、柴、木香者,只用驻车丸加人参、肉桂、乌梅之类。有积可加枳实、炮姜、山楂肉。石顽曰:服补中益气汤不应,反下鲜紫血块者,此久风成飧泄,风气通于肝,肝伤不能藏血也。三奇散倍防风加羌、葛、升、柴。其一切利水破气药,皆为切禁。又曰:休息痢,宜四君子汤加陈皮、木香,吞驻车丸。虚滑甚者,用椿根白皮东南行者,长流水浸去黄皮,切片,每一两,配人参一两,入煨木香二钱,粳米一撮,煎汤服。赵养葵云:休息痢系寒积在大肠里,诸药所不到。独巴豆一味,研炒,蜡丸如龙眼大,空腹服之,再不复发。此通因通用法也,热积不可用。《医宗金鉴》云:休息痢,凡一切补养之药不应者,诊其脉若有力,仍当攻也。附案(一人下痢,滑泄不止,服补固药不效,一农夫以椿根皮煮酒,服之愈。)

益气健脾李燕舞等研究发现,大黄致脾虚模型大鼠胃壁细胞电镜下可见明显扩张的分泌小管,小管内可见增长密集的微绒毛,囊泡状结构少见,未见线粒体结构异常,提示脾虚大鼠胃壁细胞超微结构呈应激状态,补中益气汤对其超微结构的异常改变有恢复作用。许琦等和郑小伟等研究提示,脾虚大鼠胃壁细胞胃泌素受体的结合位点数显著减少,导致脾虚大鼠胃黏膜的防御性下降,对攻击因子的敏感性增强,同时可见胃黏膜组织一氧化氮含量降低,补中益气汤可以升高脾虚大鼠胃泌素受体的结合位点数,升高胃黏膜组织中一氧化氮的含量,升高脾虚大鼠胃泌素含量。目前的研究证实,补中益气汤具有广泛的药理作用,除传统的益气健脾、甘温除热等作用外,至少还包括保护脏器功能(肝、肺、消化道、骨髓等)、抗不育、抗前列腺增生、抗疲劳、抗衰老以及改善骨代谢等药理作用;这些研究为临床扩大补中益气汤的应用范围,以及进一步发展中医补益或扶正理论奠定了良好的基础。

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