接触性皮炎中诊诊疗,湿热蕴结型猫眼疮

治疗方法:茵陈蒿汤合消风散加减。

一、内治法

接触性皮炎是指因皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应。以发病前有明显的接触史及有一定的潜伏期,皮损限于接触部位,主要表现为红班、丘疹、水疱、糜烂及渗液,自觉瘙痒为临床特征。病程自限性,除去病因后可自行痊愈。本文介绍其中医治疗。  

证候表现:发病急,皮损鲜红,中心水疱明显;伴发热,咽痛,口干,关节痛,便干,尿黄;舌红,苔白或微黄,脉弦滑或微数。

1、湿热蕴结发病急,皮损鲜红,中心水疱明显;伴发热,咽痛,口干,关节痛,便干,尿黄;舌红,苔白或微黄,脉弦滑或微数。

(一)热毒湿蕴起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂、渗液,自觉灼热,瘙痒;伴发热,口渴,大便于结,小便黄赤;舌红,苔微黄,脉弦滑数。

病因病机:湿热蕴阻于肌肤,故发病急,皮损鲜红,中心水疱明显;湿热上壅,热伤津液则口干、咽痛;湿热中阻则发热;肠腑不运则便干;湿热下注则尿黄;湿热犯于关节则关节痛;舌红、苔白或微黄、脉弦滑或微数为湿热蕴结之象。

辨证分析:湿热蕴阻于肌肤,故发病急,皮损鲜红,中心水疱明显;湿热上壅,热伤津液则口干、咽痛;湿热中阻则发热;肠腑不运则便于;湿热下注则尿黄;湿热犯于关节则关节痛;舌红、苔白或微黄、脉弦滑或微数为湿热蕴结之象。

辨证分析:禀赋不耐,热毒湿邪蕴结于肌肤,故起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂、渗液,自觉灼热,瘙痒;热毒湿邪内盛则发热,大便于结,小便黄短;热灼津液则口干;舌红、苔微黄、脉弦滑数为热毒湿蕴之象。

治则治法:清热解毒利湿。

治法:清热解毒利湿。

治法:清热祛湿,凉血解毒。

方用:茵陈蒿汤合消风散加减。

方药:茵陈蒿汤合消风散加减。

方药:化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减。

出处:《中医外科学》·分论(卷)·第六章皮肤病及性传播疾病(篇)

2、寒湿阻络皮疹暗红,遇寒加重;伴下肢沉重,关节痛,小便清长;舌淡,苔白,脉沉细或缓。

(二)血虚风燥病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细数。

原文:湿热蕴结:发病急,皮损鲜红,中心水疱明显;伴发热,咽痛,口干,关节痛,便干,尿黄;舌红,苔白或微黄,脉弦滑或微数。辨证分析:湿热蕴阻于肌肤,故发病急,皮损鲜红,中心水疱明显;湿热上壅,热伤津液则口干、咽痛;湿热中阻则发热;肠腑不运则便干;湿热下注则尿黄;湿热犯于关节则关节痛;舌红、苔白或微黄、脉弦滑或微数为湿热蕴结之象。治法:清热解毒利湿。方药:茵陈蒿汤合消风散加减。

辨证分析:寒湿凝结于肌肤,经络气血运行受阻,故皮疹暗红,遇寒加重;湿性重浊,寒湿凝结肢节,故下肢沉重,关节痛;寒为阴邪,津液无伤,水湿下渗,故小便清长;舌淡、苔白、脉沉细或缓为寒湿阻络之象。

辨证分析:热毒湿邪久羁,故病情反复发作;日久耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养则皮损肥厚,干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

治法:和营祛寒化湿。

治法:清热祛风,养血润燥。

方药:桂枝汤合当归四逆汤加减。

方药:消风散合当归饮子加减。

二、外治法

1、皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂为主者,治宜清热、收敛、止痒,选用三黄洗剂外搽;若皮损以水疱、大疱为主,破后糜烂、渗出明显者,选用三黄洗剂、马齿苋水剂湿敷,然后用青黛膏外涂,每日4—5次。

2、粘膜糜烂者,可选用3%硼酸水或用以上内服中药煎汤含漱,并用青吹口散外吹,每天4—5次。

预防与调摄

1、首先要去除可疑致病原因,如控制感染,停用可疑致敏药物。

2、寒湿阻络证患者,应注意保暖,避免冷水、冷风等寒冷刺激。

3、忌食鱼、虾、葱、蒜等发物。

4、重症患者,若全身大疱湿烂、疮面暴露,应注意床上用品消毒与更换,防止感染。

网站地图xml地图