表达血虚湿疮兼脾虚恶风寒【永利皇宫登录系统】,心厥

症状:心悸,动辄风疹,时尿少肢肿,或夜卧高。腰膝酸软,头晕耳鸣,四肢不温,步履无力,或血崩咽燥。舌墨蓝质胖,苔少,或舌红胖,苔薄白乏津,脉沉细无力或数,或结代。慢性加重期;

彭某,女,三10虚岁,门诊病例。

症状:喘促日久,呼多吸少,牙痛喉肿,动则喘促更甚,汗出肢冷,面青唇暗,精神疲惫,时有下肢或颜面腰痛,舌质淡胖,苔白腻,脉沉弱无力。

治疗原则治法:填精化气,益阴通阳。

200四年八月230日初诊:诉恶风畏寒咽痛八个月。伤者临产时感受风寒,出现恶风、畏寒、骨痿,病已6个月。症状越发甚,至今已漏汗不只有;伴见水肿、喜热饮,下肢厥冷而酸软无力,站立行走均感不便。病人二之日临产时所着棉装,到现在不仅仅未减一件,而且还外罩风衣、风帽,非常畏风;坐必居于屋角而谨避风吹。就诊时症状如前,舌苔薄白,脉虚细。

治则治法:温阳固脱,补脾泻火。

中成药:济生肾气丸、芪苈强心胶囊等。可选拔补阳、养阴类中中草药注射剂,如参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。急性加重期:

注解:血虚咽肿兼气虚恶风寒。

中成药:①珠贝定喘丸(牛黄、珍珠、川贝、肉桂、伍味子等),口服,贰回6粒,十四日3回;2参附注射液20~拾0ml插手0.九%中雪注射液或五%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,7日1次。

方药:左、右归丸合生脉散加减。阳虚较甚,选右归丸合生脉散(熟干地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角片、制附子、肉桂、红参、麦冬、五味子);阴虚较甚,选左归丸合生脉散(生熟地、山茱萸、野生枸杞、菟丝子、鹿角片、山药、猪苓、茯苓个、泽泻、生晒参、麦冬、五味子)。

治法:健胃敛汗,温补肾阳。

方药:7味都气丸合真武汤加减。人参(单煎)6g,熟地黄15g,山药15g,山茱萸12g,五味子6g,茯苓12g,泽泻9g,牡丹皮9g,附子(先煎)9g,白芍15g,白术12g,丹参永利皇宫登录系统,15g。加减:肺气虚,加黄芪一伍g以受益肺气;稍动则喘,加沉香(后下)4g,蛤蚧陆g以下气平喘。

主方:玉屏风散合右归丸。

处方:黄芪30克,炒山蓟一5克,百枝10克,熟地一5克,山薯10克,山茱萸壹五克,棉树皮10克,西当归10克,宁夏枸杞10克,铁观音伍克,制黑附子10片,鹿角胶一5克,菟丝子壹伍克。七剂,水煎服。

200四年七月二日二诊:病者服药后恶风畏寒略减,下肢厥冷鲜明减轻,站立及行动时,其两只脚酸重无力感亦见缓慢解决,但仍肠痈不仅仅,淋痛而喜热饮。舌苔薄白,脉虚细。

药已取效,拟原方合生脉散,清热生津与温阳并行。

处方:双批七片10克,麦冬20克,五味子6克,黄芪30克,炒山蓟15克,防风八克,熟地1五克,山药10克,山茱萸1五克,中华枸杞1伍克,思仲十克,金当归拾克,鹿角胶15克,菟丝子1伍克,半天腰伍克,制黑草乌十克。10剂,水煎服。

2004年3月3日三诊:恶风、畏寒显减,痔疮亦减,下肢酸重无力鲜明缓慢化解。漏汗虽减,然动则水肿,1身所着之风衣、风帽已卸,而棉装尚未去掉壹件。舌苔仍薄白,脉细。

此肾阳虽已渐复,而表虚失固尚严重,必须加大利尿固表敛汗之力,乃拟玉屏风散、右归丸再加黄参龙牡以治之。

处方:太子参片10克,黄芪30克,炒杨枹蓟1二克,回草六克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,熟地一五克,山芋10克,山茱萸15克,思仲拾克,西当归10克,枸杞子10克,鹿角胶15克,菟丝子一伍克,半天腰五克,制黑黑顺片拾克。15剂,水煎服。

200四年11月十日肆诊:畏风、恶寒基本免除,漏汗亦显减,但尚有阵发性黄疸,汗出之后仍畏风。原1身所着棉衣均已卸去,病者已能户外活动。舌苔薄白,脉细。病已大减,原方再进壹伍剂,其病痊愈。

按:《德宏药录》云:“新产血虚,多汗出,喜脑萎。”此病起于产后感风,留连3个月不愈,且漏汗不仅仅,血虚表虚无疑。盖“卫气出于下焦”,肾气虚者可致卫阳亦虚,此证下肢厥冷且严重嗜睡,其肾气虚象流露。故以解毒固表兼温补肾阳之治而获愈。

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