难道是失散多年的经血又来啦,解读体格检查报告中令人纠结的词

原标题:绝经后出血是怎么回事?

原标题:绝经后又出血,难道是失散多年的月经又来啦?

每年一度公司福利体检季到了,上海某外企员工田女士最近遇到了一个棘手又尴尬的事,她的体检报告制作出来了,可是她一脸的茫然,究其原因是小田最为关注的妇科检查项目,因为对于上面的一些学术名词一窍不通,但又相关于自己隐私方面的问题,却难以启齿询

妇女在40-55岁,月经连续闭经一年以上称为绝经

我们都知道,绝经就是不来月经了。纠纠缠缠那么多年的月经,说不来就不来,这是为什么呢?真是百思不得其解,小编为此特别咨询了专家,为各位宝宝们详细的解答一下,希望可以对大家有帮助!

问他人,田女士把自己的烦恼反应给了美医.小美我,今天美医.小美通过与美医长期合作的美年大健康,爱康国宾、慈铭、瑞慈健康等体检中心一起为大家读懂妇科体检报告中的专业术语,如何正确对待妇科体检发现的一些问题?下面我们就选取体检报告中出现频率较高、比较容易让人纠结的一些专业术语,请专家一一解读!

绝经后再次阴道出血,称绝经后出血

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绝经后出血一般是由以下原因引起的:

为啥绝经后就不应该再来月经了?

纠结词1:肌瘤随访

外阴、阴道造成的绝经后出血

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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切,简称子宫肌瘤。

通过详细问病史、妇科检查,一般不难做出明确诊断。病因多为外阴炎,老年性阴道炎,尿道肉阜、外伤,肿瘤等。

机器工作久了都有磨损,卵巢工作久了,自然也会“疲惫”啦,分泌雌激素液跟不上了,因此月经也就不来了。

子宫肌瘤的病因仍不十分清楚,但可以明确的是,子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病,通常情况下,如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。如果仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现,这种情况不影响工作和生活,只要定期检查,密切监测其变化,如果出现相关症状再考虑治疗。

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绝经后又出血,难道是月经又来啦?

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宫颈因素造成的绝经后出血

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纠结词2:盆腔积液

通过详细问病史、妇科检查、宫颈细胞学,HPV检测,必要时阴道镜组织活检,可明确诊断。病因多为宫颈炎,宫颈息肉,宫颈上皮内瘤样病变,宫颈癌等。

先别忙着高兴,这些伪装成月经的出血,可能是因为身体内有破坏分子哦。

妇科体检超声检查时发现少量盆腔积液的情况比较多见,不必过于紧张,应进一步检查寻找产生盆腔积液的原因,针对原因进行处理。根据产生原因,盆腔积液分为生理性及病理性两大类。

子宫因素造成的出血

破坏分子都有啥???

生理性盆腔积液当盆腹腔脏器有少量渗出液,漏出液或破裂出血时,液体会首先聚集在盆腔,从而形成盆腔积液,这种情况属于生理性的,不需要临床治疗,比如排卵期、月经期就可能出现。

良性病变如子宫内膜萎缩、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、应用激素替代疗法治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变。

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病理性盆腔积液发生病理性盆腔积液常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

恶性病变:子宫内膜癌、子宫肉瘤等。

破坏分子都蒙着面,可能是子宫内膜癌、宫颈癌或者老年性阴道炎,要想揭开这些破坏分子的面目,将它们绳之以法,就要通过医生的诊断。

妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液,可详细结合病史、症状以及体征等,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液,则要明确致积液的原因,去除病因时关键。

可通过阴道超声检测:子宫内膜厚度(绝经后双层子宫内膜厚度应<4mm)、是否存在宫腔内异常回声,血流信号等。如可疑病变,亦可行盆腔核磁检查。必要时宫腔镜检查+分段诊刮术,可进一步明确子宫内膜病变的性质。因官腔镜可在直视下确定肿瘤或病变位置及延伸范围,准确活检(病理检查),故对于子宫内膜病变诊断至关重要。

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以子宫内膜癌为例,因为子宫和阴道是通的,所以只要有肿瘤作恶,出血就会作为首发症状露出马脚。

纠结词3:内膜回声不均

卵巢因素造成的出血

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回声不均有3种可能:

绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素,雄激素转化为雌酮,雌激素波动时可引起阴道出血。因此卵巢肿瘤可引起绝经后出血。卵巢因素造成的出血可通过阴道超声、盆腔CT、盆腔核磁检查,同时检测血中肿瘤标记物,血女性激素水平等。

量也不会很大,通常是一点一滴的。

子宫内膜增生症包括单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生,可因月经期内膜脱落不全而致。无排卵时子宫内膜由于雌激素的波动,脱落不规则和不完整,缺乏足够的功能层组织丢失而难以有效刺激内膜的再生和修复,超声图像上可以表现为子宫内膜回声不均匀。

全身性疾病

我该怎么办啊?

很小的内膜息肉子宫内膜息肉是因炎症等因素作用形成的,常有蒂突向宫腔。但如果息肉较小,患者可以无任何临床症状,仅在病理检查时被发现子宫内膜息肉的存在。

全身性疾病如自身免疫性疾病、血液系统疾病、肝脏病变引发的凝血机制异常,服用或使用抗凝类药物,如阿司匹林,华法令,注射低分子肝素等。

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子宫内膜癌发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。超声声像图上表现为宫腔内有实质不均质回声,内膜不均。子宫内膜癌患者极早期无明显症状,随着病情的发展,会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。

其他

一定要去医院就医哟!

超声是妇科疾病的主要辅助检查手段,但超声检查仅仅是一种影像学检查,不可能代替病理检查。如果需要进一步明确诊断,还需要做诊断性刮宫或空腔镜检查。

外源性雌激素也引起的绝经后出血,如应用雌激素类药物等。

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医生遇到绝经后出血,首先会给阴道做一个检查,看看出血是不是来自宫颈的部位或者是阴道。

纠结词4:雌激素下降

有绝经后出血的妇女应立即到医院检查,不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女,有肿瘤家族史,多次阴道出血,且淋漓不尽者更应警惕。如绝经后出血反复出现,各方面检查原因未找到,如果患者一般情况能耐受并愿意手术,可行腹腔镜检查进一步明确诊断。返回搜狐,查看更多

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平时我们常说的女性激素,主要是指雌激素和孕激素,这两种激素均为卵巢组织所分泌。一般来说,40岁的女性,卵巢功能开始衰退,有些女性月经开始不规律,部分女性可出现潮热、出汗、失眠等症状,应在医生指导下选择合适的治疗,同时注意规律生活、调节心情、适当运动。如果月经不规律,尤其时月经时间长,需要到医院妇科医生就诊,进行超声检查了解是否有子宫内膜增厚。因为卵巢功能衰退,卵泡不能成熟和排卵,缺乏孕激素对子宫内膜的作用,有时会出现子宫内膜增厚,需要刮宫以明确是否有内膜病变。

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宫颈和阴道没有发现出血的问题,医生通常就需要做超声检查,了解宫腔里面的情况。

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纠结词5:颈管纳囊

绝经以后子宫内膜的厚度是不应该超过5mm的,若是超声发现宫腔内有异常信号,或者子宫内膜的厚度超过了5mm,表示有情况!

纳囊既宫颈纳氏囊肿,与宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。纳氏囊肿其实并不可怕,许多女性在体检时都发现有宫颈纳氏囊肿。

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存在纳氏纳囊的女性一般没有不适症状,所以不需要治疗。散在的比较小的宫颈纳氏囊肿,一般不需要处理,只要每年随访即可。如果囊肿过大,突出于宫颈表面,影响性生活或可能影响分娩,可消毒后用针挑破,让黏液流出即可。

下一步就可能需要做宫腔镜的检查,医生们拿个镜子进去,在麻醉的情况下伸到宫腔里面,仔细看看子宫这个“人质”是不是还安全。

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若是在宫腔镜检查下发现人质已经被策反了,通常还会需要活检来获得病理检查。

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当然,除了子宫内膜癌,子宫内膜息肉也是绝经以后导致子宫内膜增厚以及出血的常见原因,宫腔镜手术可以在检查的同时,把息肉给“切了”。

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如果确诊了是子宫内膜癌,也并非束手无策,还有手术这个”终极大杀器”。

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因为子宫内膜癌通常发现这些症状的时候肿瘤还没成气候,通过手术是可以掐灭这个星星之火的,5年以上生存率在90%以上。

特别提示

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发生绝经后出血,最重要的是要及时就诊。哪怕出一滴血也不行,万一耽误了病情,一旦肿瘤扩散到子宫之外,治疗就不会有那么好的效果了。

编辑:风信子 Faye

作者:风信子 Faye

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